{"id":55510,"date":"2024-05-29T19:59:27","date_gmt":"2024-05-29T18:59:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.basilstrategies.com\/?p=55510"},"modified":"2024-05-30T22:59:29","modified_gmt":"2024-05-30T21:59:29","slug":"dtx-histoire-dun-insucces-en-france-deprexis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.basilstrategies.com\/fr\/2024\/05\/29\/dtx-histoire-dun-insucces-en-france-deprexis\/","title":{"rendered":"DTx : Histoire d’un \u00ab\u00a0insucc\u00e8s\u00a0\u00bb en France, Deprexis"},"content":{"rendered":"\n

Deprexis est une th\u00e9rapie digitale qui n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 \u00eatre commercialis\u00e9e en France. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, c\u2019est un logiciel d\u2019intervention en ligne destin\u00e9 \u00e0 \u00eatre prescrit aupr\u00e8s de patients souffrant d’une d\u00e9pression, en compl\u00e9ment des soins habituels. Appartenant \u00e0 la classe de produits dite DTx (des traitements th\u00e9rapeutiques sous forme num\u00e9rique et qui sont scientifiquement valid\u00e9s), Deprexis est commercialis\u00e9 aux Etats-Unis, en Allemagne, et en Suisse.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Aux Etats-Unis, il est propos\u00e9 par les professionnels de Sant\u00e9 qui exercent au sein des \u00e9tablissements de soins f\u00e9d\u00e9raux, des \u00e9tablissements publics, comme ceux du syst\u00e8me des V\u00e9t\u00e9rans ou anciens combattants. En Allemagne, \u00a0Deprexis a \u00e9t\u00e9 reconnue, rembours\u00e9e et adopt\u00e9e dans les cadres nationaux en tant qu’intervention th\u00e9rapeutique num\u00e9rique pr\u00e9cieuse pour aider \u00e0 g\u00e9rer la d\u00e9pression. L’application a \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement remarqu\u00e9e par sa capacit\u00e9 \u00e0 am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes depressifs et la qualit\u00e9 de vie des patients ayant des conditions comorbides telles que l’\u00e9pilepsie et la scl\u00e9rose en plaques. Au Royaume-Uni, Deprexis a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e et recommand\u00e9e par le NICE (National Institute of Care and Excellence) en 2023 dans le traitement des patients adultes souffrant de d\u00e9pression<\/em><\/p>\n\n\n\n

Denise Silber de Basil Strategies a voulu interviewer Aurore G\u00e9rign\u00e9, ancienne Directrice Commerciale d\u2019Ethypharm Digital Therapy qui avait acquis les droits de Deprexis en France, pour que nous puissions mieux comprendre ce qui s\u2019est pass\u00e9<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Q1: Aurore, Merci d’avoir pris le temps de r\u00e9pondre \u00e0 nos questions. Quand avez-vous rejoint l’\u00e9quipe de Deprexis et quel \u00e9tait le statut du produit alors ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Je travaillais \u00e0 l\u2019\u00e9poque chez Ethypharm comme Directrice du marketing strat\u00e9gique pour le Groupe. A ce titre, nous cherchions des leviers d\u2019innovation pour \u00e9largir le portefeuille de produits et nous nous sommes int\u00e9ress\u00e9s aux th\u00e9rapies num\u00e9riques. En 2020 il y avait une vraie \u00e9mulation autour de ces th\u00e9rapies nouvelles et nous avons choisi Deprexis, car c\u2019\u00e9tait la seule solution qui avait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 valid\u00e9e cliniquement avec 12 essais clniques randomis\u00e9s (RCT). Le produit \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 disponible en Allemagne et nous avons acquis les droits pour la France, le Royaume Uni, l\u2019Espagne et l\u2019Italie.<\/p>\n\n\n\n

Q2: Comment le laboratoire Ethypharm a-t-il proc\u00e9d\u00e9 pour pr\u00e9parer le lancement ? \u00c9tiez-vous tous enthousiastes \u00e0 propos de Deprexis et de l’innovation qu’il devait apporter ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pour se remettre dans le contexte de 2021, nous sortions tout juste du Covid et la solution Deprexis r\u00e9pondait aux besoins majeurs en sant\u00e9 mentale et en sant\u00e9 num\u00e9rique. Les discours politiques, notamment lors des Assises de la Sant\u00e9 Mentale de septembre, 2021, soulignaient l\u2019\u00e9tat des lieux alarmant de la sant\u00e9 mentale et le besoin urgent de solutions nouvelles.<\/p>\n\n\n\n

Forts de notre exp\u00e9rience de l\u2019industrie pharma, notre ambition \u00e9tait d\u2019obtenir un remboursement pour Deprexis en tant que dispositif m\u00e9dical (DM) de classe 1. C\u2019est ce que nous avons tent\u00e9, tout d\u2019abord via une demande de Prise en Charge Transitoire (PECT) puis via une demande de prise en charge de droit commun pour une inscription sur la liste des produits et prestations remboursable (LPPR).<\/p>\n\n\n\n

En parall\u00e8le de ces activit\u00e9s, nous avons pr\u00e9sent\u00e9 la solution aux m\u00e9decins psychiatres et d\u00e9velopp\u00e9 notre activit\u00e9 de promotion pour accroitre la notori\u00e9t\u00e9 du produit.<\/p>\n\n\n\n

Q3: Quels \u00e9taient les retours des m\u00e9decins et patients fran\u00e7ais qui ont eu l’occasion d<\/strong>‘essayer le produit ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les m\u00e9decins psychiatres ont \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s int\u00e9ress\u00e9s par cette solution, notamment dans les cliniques et en lib\u00e9ral. L\u2019acc\u00e8s aux soins en psychiatrie est insuffisant et Deprexis aurait pu faire partie des nouveaux dispositifs de soins. Certains n\u2019avaient d\u2019ailleurs pas attendu le remboursement pour proposer Deprexis \u00e0 leurs patients qui \u00e9tait disponible en mode non rembours\u00e9 (NR).<\/p>\n\n\n\n

Parmi les professionnels de sant\u00e9, le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste est en premi\u00e8re ligne dans l\u2019organisation des soins en sant\u00e9 mentale car il \u00e9tablit 80% des diagnostics de d\u00e9pression. Notre ambition \u00e9tait \u00e9galement de pouvoir leur pr\u00e9senter la solution, mais dans un deuxi\u00e8me temps, car nous \u00e9tions limit\u00e9s par le nombre.<\/p>\n\n\n\n

Les retours que nous avons re\u00e7us \u00e9taient tr\u00e8s encourageants. Les patients appr\u00e9ciaient la personnalisation de l\u2019outil et les soignants soulignaient la capacit\u00e9 d\u2019 \u00ab empowerment \u00bb du patient avec Deprexis, une notion d\u00e9terminante dans le traitement de la d\u00e9pression. Nous avions \u00e9galement men\u00e9 une \u00e9tude d\u2019acceptabilit\u00e9 aupr\u00e8s de 250 patients fran\u00e7ais afin de mieux comprendre les facteurs favorisant la diffusion de ce type de dispositif.<\/p>\n\n\n\n

Q4: Que s’est-il pass\u00e9 en cours de route vers la commercialisation ? Y avait-il un probl\u00e8me d’efficacit\u00e9 pour les autorit\u00e9s fran\u00e7aises ? Ont-elles pris en consid\u00e9ration le fait que le produit avait \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 ailleurs ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En septembre 2022, apr\u00e8s un premier refus et une audition, la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS) a \u00e9mis un avis favorable au remboursement avec un \u00ab\u00a0Service Attendu\u00a0\u00bb (SA) suffisant, reconnaissant un b\u00e9n\u00e9fice pour les patients adultes souffrant d\u2019\u00e9pisodes d\u00e9pressifs caract\u00e9ris\u00e9s l\u00e9gers en compl\u00e9ment de la prise en charge conventionnelle mais avec une note d’Am\u00e9lioration du Service Attendu (ASA) de V, donc trop faible, consid\u00e9rant que les biais des \u00e9tudes limitaient la port\u00e9e de leurs conclusions.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9valuation a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par la Commission Nationale d’Evaluation des Dispositifs M\u00e9dicaux et Technologies (Cnedimts) sur la base des \u00e9tudes cliniques vers\u00e9es au dossier de demande d\u2019inscription. Nous avions \u00e9galement indiqu\u00e9 que le DIGA allemand remboursait la th\u00e9rapie et que le NICE venait de publier une recommandation en faveur de Deprexis, apr\u00e8s avoir \u00e9valu\u00e9 plusieurs solutions num\u00e9riques.<\/p>\n\n\n\n

Sur la base de l\u2019avis de la HAS, la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la Sant\u00e9 (DGS) et la Direction de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale (DSS) n\u2019ont pas souhait\u00e9 proc\u00e9der au remboursement de deprexis, consid\u00e9rant que ce dernier ne pourrait apporter un b\u00e9n\u00e9fice \u00e9conomique.<\/p>\n\n\n\n

Q5: Quel \u00e9tait l’impact du volet \u00e9conomique de l’histoire ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ayant fait le constat qu\u2019une offre non rembours\u00e9e n\u2019\u00e9tait pas viable \u00e9conomiquement, nous nous sommes rapproch\u00e9s des cliniques priv\u00e9es de psychiatrie et des mutuelles, pour lesquelles les co\u00fbts en sant\u00e9 mentale \u00e9taient tr\u00e8s importants et avaient explos\u00e9 depuis la crise sanitaire. Les discussions ont \u00e9t\u00e9 riches avec le besoin de proposer des solutions innovantes et nous avons d\u00e9marr\u00e9 plusieurs projets de partenariats. Dans le m\u00eame temps, l’application a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9e en Angleterre. Le produit se d\u00e9veloppait bien et nous avions d\u00e9j\u00e0 sign\u00e9 plusieurs contrats avec des NHS locales. Malheureusement, implanter une th\u00e9rapie num\u00e9rique dans plusieurs pays en m\u00eame temps, demande du temps et des efforts d\u2019investissements tr\u00e8s importants et nos revenus n\u2019\u00e9taient pas suffisants. Etant financ\u00e9 \u00e0 100% par le groupe Ethypharm, la d\u00e9cision strat\u00e9gique a finalement \u00e9t\u00e9 prise fin 2023 de cesser les activit\u00e9s num\u00e9riques.<\/p>\n\n\n\n

Q6: Pensez-vous que les choses auraient pu \u00e9voluer diff\u00e9remment ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

C\u2019est toujours une question difficile. Aujourd\u2019hui, on voit des signes encourageants visant \u00e0 int\u00e9grer le num\u00e9rique dans l\u2019offre de soins. Les enjeux d\u2019acc\u00e8s au march\u00e9 restent n\u00e9anmoins au c\u0153ur des pr\u00e9occupations des acteurs du num\u00e9rique en sant\u00e9. M\u00eame si des initiatives \u00e9mergent pour permettre une prise en charge, telles que la PECAN, il reste la probl\u00e9matique du temps. Proposer et mettre en place un cadre r\u00e9glementaire et financier pour les th\u00e9rapies num\u00e9riques est tr\u00e8s long, et les entreprises du num\u00e9rique n\u2019ont souvent pas les moyens financiers d\u2019attendre. Le financement des entreprises est cl\u00e9 pour le d\u00e9veloppement et la p\u00e9rennit\u00e9 du secteur or chaque semaine, une startup du num\u00e9rique en sant\u00e9 met la cl\u00e9 sous la porte.<\/p>\n\n\n\n

Les th\u00e9rapies num\u00e9riques, au m\u00eame titre que la t\u00e9l\u00e9surveillance, sont au c\u0153ur de la transformation de la gestion des soins de sant\u00e9 et ces applications num\u00e9riques peuvent aider \u00e0 traiter, pr\u00e9venir ou g\u00e9rer une maladie. Elles ont donc un impact \u00e9conomique fort sur le syst\u00e8me de sant\u00e9 et r\u00e9ussir leur d\u00e9ploiement est un enjeu de sant\u00e9 publique.<\/p>\n\n\n\n

Q7: Quelles le\u00e7ons tirez-vous de cette exp\u00e9rience ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Vivre une aventure entrepreneuriale aussi exaltante est toujours source d\u2019enseignement. Tout d\u2019abord, nous sommes arriv\u00e9s dans un contexte o\u00f9 la sant\u00e9 mentale et la sant\u00e9 num\u00e9rique \u00e9taient omnipr\u00e9sentes dans les m\u00e9dias et dans les discours politiques. Nous pensions qu\u2019on allait nous d\u00e9rouler le tapis rouge !  Or, nous avons sous-estim\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 de p\u00e9dagogie aupr\u00e8s des pouvoirs publiques, des administrations et m\u00eame de certaines soci\u00e9t\u00e9s savantes. L\u2019importance de pr\u00e9senter, d\u2019expliquer, de rassurer et de convaincre sur les b\u00e9n\u00e9fices attendus des solutions num\u00e9riques est primordial.<\/p>\n\n\n\n

Ensuite le besoin de formation des professionnels de sant\u00e9 sur les projets num\u00e9riques est devenu indispensable, Nous devons acc\u00e9l\u00e9rer leur usage pour mettre \u00e0 disposition des patients, des professionnels de sant\u00e9 et du syst\u00e8me de soins de plus en plus d\u2019outils num\u00e9riques afin d’anticiper la m\u00e9decine de l’avenir.<\/p>\n\n\n\n

Enfin, nous avons constat\u00e9 que la cr\u00e9ation de valeur d\u2019une DTx ne repose pas seulement sur sa technologie mais sur la donn\u00e9e qu\u2019elle g\u00e9n\u00e8re. C\u2019est un concept tr\u00e8s nouveau par rapport \u00e0 la pharma \u00ab classique \u00bb et surtout pour les autorit\u00e9s dans leur \u00e9valuation des dispositifs m\u00e9dicaux. Ainsi l\u2019offre d\u2019une th\u00e9rapie num\u00e9rique doit se penser dans sa globalit\u00e9, incluant la donn\u00e9e sans laquelle le num\u00e9rique en sant\u00e9 ne peut se d\u00e9velopper. C\u2019est un nouveau paradigme, pour tout l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me de sant\u00e9 !<\/p>\n\n\n\n

Denise Silber : Merci +++ \u00e0 Aurore G\u00e9rign\u00e9 pour ces r\u00e9ponses qui illumineront le chemin d’autres start-up !<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Denise Silber de Basil Strategies a voulu interviewer Aurore G\u00e9rign\u00e9, ancienne Directrice Commerciale d\u2019Ethypharm Digital Therapy qui avait acquis les droits de Deprexis en France, pour que nous puissions mieux comprendre sa non commercialisation.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":55506,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-55510","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"yoast_head":"\nDTx : Histoire d'un "insucc\u00e8s" en France, Deprexis - Basil Strategies<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.basilstrategies.com\/fr\/2024\/05\/29\/dtx-histoire-dun-insucces-en-france-deprexis\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"DTx : Histoire d'un "insucc\u00e8s" en France, Deprexis - 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